醫案

黃先生(108004)

初診時64歲

主症

肝硬化、肝癌

檢查

B型肝炎、GOT74、GPT102、rGT152

肝內二處血管瘤,肺非小細胞癌指數4.25偏號,大腸癌指數異常

主訴

肝硬化合併肝癌,膽已切除,肝癌切除約10公分,肝指數經多年追蹤檢查都是偏⾼,無法下降,肝癌切除後,肝指數仍然偏⾼GOT74、GPT102、rGT152

脈象

脈沉短緊濇

舌苔

舌質微絳

處方

食前與越鞠湯、半夏瀉⼼湯、養⼼湯、解毒散、五味⼦、半⽀蓮、⾦銀花、蒲公英、當歸、天龍、靈芝、綠⾖癀,食後與消積丸各⼀個⽉

療程

⼀個⽉後回診、GOT28、GPT37、rGT92又同上藥⼀個⽉,回診時, GPT24、GPT22、rGT63肝指數已完全正常
半年後追蹤,經檢查肺非⼩細胞癌指數2.37已正常,⼤腸癌指數正常,肝指數GOT13、GPT15、rGT29,肝內⼆⾎管瘤已消失不⾒,八個⽉後檢查,肝硬化部分已完全修復、痊癒。肝癌也未⾒復發。⿈先⽣樂觀積極⽬前繼續調養中。
檢附檢驗肝指數變化數據表


⽇期 GOP GPT AFP r-GTP
1/31 45 52 1.91  
2/9 48 62 1.3  
2/9 74 102 156  
2/10 73 112   152
3/2 62 114 2.0  
3/13 28 37 1.46 92
3/20 28 37 98  
3/20 30 40    
4/3 24 24   74
4/23 24 22 2.02 63
4/24 26 21 2  

醫案

徐先⽣(106030)

求診時56歲

主症

肝硬化、膽道阻塞、肝癌

檢查

B型肝炎、 GOT 34 、GPT 24 、rGT 164、ALP 175

主訴

因腹⽔、全身性⿈疸、食道出⾎、住院⼀個⽉。 經檢查肝硬化,肝內⼀腫瘤、瘤體約六公分,⽣於⾨靜脈膽道,形成嚴重復⽔、⿈疸、出⾎,住院期間已做⼈⼯膽管,肝癌⽣長部位評估尚無法做⼿術或其他藥物處理。 求診時,膽紅素仍⾼、倦怠、全身乏⼒、腹脹、腹⽔、午後發熱、睛⿈、⽪膚⿈、⼜乾、⼩便量少、睡眠品質差

脈象

脈沉緩濇

舌苔

⽩膩淡

處方

食前予 秦艽別甲散、茵陳蒿湯、青蒿、別甲、⾹附、半⽀蓮、靈芝、天龍、綠⾖癀、食後與消積丸各⼀個⽉

療程

回診時,潮熱已退,但症狀改善不多。

食前同上藥加九節茶、蒲公英、⾦銀花、越鞠湯,去秦艽別甲散、食後 消積丸

三個⽉後回診,中間又做⼀次膽管⽀架,膽紅素仍偏⾼、出⾎結紮⼀次,但精神、體⼒改善很多。同上藥 食前加仙⽅活命飲、桃仁,食後 消積丸 各⼀個⽉,持續治療觀察中

預後

詳細評估其檢查報告,顯然延誤了治療的先機,以致病況如此嚴重,要達到完全痊癒,並不樂觀,在求診時,已詳加告知病患本⼈及家屬,由於本⼈意志堅強,決定以中、西合併⽅式治療,在三個⽉的治療期間,雖精神、體⼒已有明顯改善,但肝指數、⿈疸指數時⾼時低,食道曾出⾎結紮⼀次,腫瘤體積雖未增⼤也未⾒縮⼩。由於腫瘤⽣長的部位阻礙了膽道與⾨靜脈通路,藥物作⽤⼒較低,是否能真正痊癒、預後並不樂觀,這需要很⼤的耐⼼與毅⼒。


醫案

賴先生(106024)

初診93年2月,48歲

檢查

病毒型c肝、肝癌3cm

主訴

肝惡性腫瘤、兩脇疼痛、腹脹食慾差

脈象

沉小緊濇

舌苔

薄黃中裂

處方

食前與越鞠湯、血府逐瘀湯、乙金、香附、別甲、山樹杞、穿心蓮、半枝蓮、青皮、神曲、靈芝加減;食後與消積丸

療程

兩個月後,症狀大幅改善,肝內腫瘤縮小為1.4cm


醫案

張女士(106018)

初診88年11月,79歲

檢查

肝癌。兩處:左1.6公分;右3公分

主訴

口乾甚、倦怠乏力、脇下脹疼全身痠軟、無法進食,經西醫治療兩個月無效,交代其回家。家人帶來求診時,已無法行走

脈象

脈沉細濇

舌苔

黃膩中裂

處方

食前與養心湯、當歸、柴胡、白芍、白朮、沙菀蒺藜、青皮、乙金、香附、煎八月札湯同服;食後與消積丸

療程

回診時,排泄、食睡皆正常、精神體力已大幅改善。因食慾稍差,食前加與越鞠湯、神曲、青皮、香附、靈芝、食後消積丸。

經⼀段時間,透過現代醫學各項檢查,二腫瘤已完全消失,身體各項機能都已恢復正常,另與調養用藥。據其家人稱,在五、六年後還能在家人陪同下到國外旅遊 。