原因與症狀

中醫藥治療案例

女性不孕原因有全身性的問題：內分泌失調疾病像肥胖、糖尿病、血液病等問題，也有局部的問題：子宮、輸卵管、陰道及炎症、黏膜異常等，可通過婦科做全身性及局部性、基礎體溫等手段辯證。中醫可依辯證論治，以調經、改善全身為主。

參考處方：當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、大溫經湯、養心湯、歸脾湯、逍遙散、完帶湯臨證斟酌。

女性不孕患者，在找專門醫生檢查後，如果能排除嚴重的器質性病變 (如處女膜閉鎖等) ，都可以請中醫診治。中醫治療女性不孕，方法靈活多樣，是根據每個人的不同證候，在病程的不同時期分別採取不同的治法，療效相當好，甚至有的器質性病變如輸卵管阻塞性不孕，也有服中藥治癒的報導。

中醫認為女子腎氣充盛、經脈 (尤其是沖、任二脈) 通暢、月經就正常而能懷孕，月經正常與否是能否懷孕的重要標誌。所以，中醫治療女子不孕，重在調經，即是配合月經週期進行辨證治療，總的法則是：月經來潮時，用調經或通經之法，月經中期用補益肝腎之法，平時根據身體狀況調整機體的氣血。

現代醫學藥理學資料表明：溫補腎陽藥有促進排卵、提高受孕的作用，因而此法最為常用，但必須強調辨證，如果不辨證地亂用溫補藥，不僅會造成不必要的浪費，還有可能引起許多不良的副作用。

病型	主症	治法
脾腎陽虛	月經量少、色淡或閉經，怕冷，易疲乏，下身有陰冷感，性慾淡漠，食慾不振等	健脾溫腎養血調經
肝腎陰虛	月經紊亂，量少色紫或閉經，頭暈、失眠、心慌，面色黃或有黑斑，口苦，腰酸等	滋補肝腎養血調經
血虛型	月經錯後，量少色淡，或量多如沖，面色黃，皮膚不潤，頭暈目眩，心悸失眠	養血調經補益肝腎
痰濕型	閉經或月經失調，形體肥胖多毛，面肢浮腫，胸腹滿悶，食慾不振等	化痰燥濕健脾調經
肝鬱型	月經先後不定期，情志不暢，經前乳脹，性慾淡漠	疏肝解鬱通滯
濕熱型	下腹一側或雙側刺痛，月經期尤甚，或有低熱，經前乳脹，月經失調	清利濕熱疏肝通絡

姓名陳小姐
編碼106012
初診初診102年3月，40歲
主訴兩頰黑斑、額部雀斑，口乾甚、秘、帶下、寐差、倦怠、經行腰痠、下肢腫
脈象沉細遲緊濇
舌苔黃膩厚
診斷證屬腎陰不足、肝氣鬱結、下焦濕熱
處方逍遙散、辛通散、養心湯、乙金、靈芝、升麻、黃耆、燈籠草等加減。
療程間續調養治療，一年以後回診時，精神體力一直非常好且健康，斑已退掉、面色紅潤，症狀完全改善。已育一女，感謝萬分。於106年5月回診，欲再生育，給予加減駐景丸、當歸芍藥散、大溫經湯、香附、菟絲子、益母草，疏肝理氣、溫宮散寒，囑其一個月後回診。
結語對不孕症的患者，最好夫妻能同時治療，不但夫妻能同時獲得健康，獲得閨房之樂，一但受孕也能擁有健康的下一代。

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