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女性不孕原因有全身性的問題:內分泌失調疾病像肥胖、糖尿病、血液病等問題,也有局部的問題子宮、輸卵管、陰道及炎症、黏膜異常等,可通過婦科做全身性及局部性、基礎體溫等手段辯證。中醫可依辯證論治,以調經、改善全身為主。

參考處方:當歸芍藥散、桂枝茯苓丸、大溫經湯、養心湯、歸脾湯、逍遙散、完帶湯臨證斟酌。


[中醫治療女性不孕的法則]

女性不孕患者,在找專門醫生檢查後,如果能排除嚴重的器質性病變 (如處女膜閉鎖等) ,都可以請中醫診治。中醫治療女性不孕,方法靈活多樣,是根據每個人的不同證候,在病程的不同時期分別採取不同的治法,療效相當好,甚至有的器質性病變如輸卵管阻塞性不孕,也有服中藥治癒的報導。


中醫認為女子腎氣充盛、經脈 (尤其是沖、任二脈) 通暢、月經就正常而能懷孕,月經正常與否是能否懷孕的重要標誌。所以,中醫治療女子不孕,重在調經,即是配合月經週期進行辨證治療,總的法則是:月經來潮時,用調經或通經之法,月經中期用補益肝腎之法,平時根據身體狀況調整機體的氣血。


現代醫學藥理學資料表明:溫補腎陽藥有促進排卵、提高受孕的作用,因而此法最為常用,但必須強調辨證,如果不辨證地亂用溫補藥,不僅會造成不必要的浪費,還有可能引起許多不良的副作用。


中醫常用的辨證治法如下表:

                            

            

    

脾 腎 陽 虛

月經量少、色淡或閉經,怕冷,易疲乏,下身有陰冷感,性慾淡漠,食慾不振等

健 脾 溫 腎 

養 血 調 經 

肝 腎 陰 虛

月經紊亂,量少色紫或閉經,頭暈、失眠、心慌,面色黃或有黑斑,口苦,腰酸等

滋 補 肝 腎

養 血 調 經

   

月經錯後,量少色淡,或量多如沖,面色黃,皮膚不潤,頭暈目眩,心悸失眠

養 血 調 經

補 益 肝 腎

   

閉經或月經失調,形體肥胖多毛,面肢浮腫,胸腹滿悶,食慾不振等

化 痰 燥 濕 

健 脾 調 經

   

月經先後不定期,情志不暢,經前乳脹,性慾淡漠

疏肝解鬱通滯

   

下腹一側或雙側刺痛,月經期尤甚,或有低熱,經前乳脹,月經失調

清 利 濕 熱 

疏 肝 通 絡



醫案解析

醫案

陳小姐(106012)

初診1023月,40

主訴

兩頰黑斑、額部雀斑,口乾甚、秘、帶下、寐差、倦怠、經行腰痠、下肢腫

脈象

沉細遲緊濇

舌苔

黃膩厚

診斷

證屬腎陰不足、肝氣鬱結、下焦濕熱

處方

逍遙散、辛通散、養心湯、乙金、靈芝、升麻、黃耆、燈籠草等加減。

療程

間續調養治療,一年以後回診時,精神體力一直非常好且健康,斑已退掉、面色紅潤,症狀完全改善。已育一女,感謝萬分。於1065月回診,欲再生育,給予加減駐景丸、當歸芍藥散、大溫經湯、香附、菟絲子、益母草,疏肝理氣、溫宮散寒,囑其一個月後回診。

結語

對不孕症的患者,最好夫妻能同時治療,不但夫妻能同時獲得健康,獲得閨房之樂,一但受孕也能擁有健康的下一代。