醫案八-酒精性肝硬化、肝腎症候群

醫案	胡先生（106029）	求診時53歲
主症	酒精性肝硬化.肝腎症候群
檢查	腎功能檢查尿素(B.U.N) 51.7 肌酸酐1.5、腎過濾率51、飯前血糖 211 肝功能檢查 GOT25、 GPT14、 ALK63
病史	降糖劑三年、降壓劑三年
主訴	因食道出血，經檢查得知肝硬化，檢查後一年多，出血結紮三次、貧血、頭暈、疲倦、腹脹、腹水、下肢水腫。求診時，已服用利尿劑、鐵劑三個多月未見改善，有愈趨嚴重之勢。
舌苔	黃膩厚
脈象	右脈浮濇微上擊; 左脈沈緊濇微結
處方	食前茵陳五苓散、桂枝茯苓丸、養心湯、黃耆、靈芝、冬蟲、香附、川七、桃仁、綠豆廣；飯後柴胡清肝丸各一個月。
療程	回診時，精神、體力改善，腹水、下肢水腫已消大半。食前同上藥加隔下逐瘀湯、陳皮 ; 飯後柴胡清肝丸各一個月。再回診時，因為門靜脈血容量尚未完全改善，食道仍有出血情形。食前同上藥加仙鶴草、阿膠 ;食後柴胡清肝丸各一個月。三個月後回診時，電超檢查肝細胞修復已大為改善。腹脹、腹水、下肢水腫已完全消除。因食道尚有出血情形，食前同上藥加入連翹、血餘炭 ; 食後柴胡清肝丸各一個月繼續治療觀察中。