肝硬化合併症成因及治療
肝病合併症成因及其治療 中醫臨床治療上,肝硬化常見的合併症狀,如:黃疸、脂肪肝、腹水、出血、昏迷、尿毒症等等,合併症之成因及治療方式,分述如下: 1.黃疸 成因: 肝炎、肝硬化、肝癌都可能兼具黃疸。 治療及原理: (1)輕者可用越鞠湯、茵陳蒿湯、柴胡清肝湯加減。清熱解毒,除濕利膽。 (2)若黃疸嚴重,清肝、利膽、去熱、排毒,補充養分進行細胞修復。 2.脂肪肝 成因: 由於高密度脂蛋白不足或肝代謝異常,脂化能力低,使肝細胞內脂肪囤積過多,大部分是三酸甘油脂,少部分是膽固醇和游離性的脂肪酸,這些擠入的三酸甘油脂、膽固醇、脂肪酸,因而阻斷了肝細胞養分通路,使得肝細胞損傷、壞死,甚至硬化,治療是有迫切性的。 治療及原理: (1)少攝取高油脂類。 (2)多運動。 (3)治療上以清熱利濕,補充養分為主,以酵素為載體快速導入肝細胞內,一方面分解代謝細胞內部油脂,一方面供給養分修復損傷的細胞,使肝之脂化能力正常。 3.腹水 成因: 在肝硬化、肝癌晚期,因肝、腎功能嚴重低下,形成腹水、腹脹、鼓脹。 治療及原理: (1)現代醫學以利尿、抽水為主。但嚴重者,頻繁抽水的結果讓患者痛苦不堪外,更使得肝、腎功能逐漸低下,因此恢復正常之肝腎功能,使水液自然排出將是主要課題。 (2)中醫臨床上,應用肝、腎同治,向下泄壓,使水液從後陰排出,養分補給、利水泄壓同時進行,使功能恢復正常,才能快速且徹底解決煩人的腹水問題。 4.出血 成因: (1)在肝硬化、癌變中、晚期,由於靜脈腔壓力過高,同時出現肝腫大、脾腫大。 (2)靜脈結節因壓力過大而出血,通常出現在食道靜脈或胃靜脈部,這是極危險的症狀,一部分人因出血而死亡。 治療及原理: (1)現代醫學以打硬化劑或結紮為治療方式,但病原仍在,仍有反覆出血的危險性。 (2)中醫臨床應用上,以活血、涼血、 理氣、利水往下泄壓、減輕靜脈腔壓力、消除病原,才能徹底改善出血的危險性。 5.昏迷 成因: 肝病晚期,營養障礙、疏泄失職、使毒性、酸性上升、(氨)上攻於腦,屬中醫熱毒內陷、痰閉心竅、脫症範疇,有立即性生命危險,一般都被送醫院做緊急救治,若陷入昏迷不醒,亦可同時進行中醫藥治療。 治療及原理: 中醫臨床應用採營養補充,清熱化痰、解毒、通心開竅為治療原則。 (1)熱毒內陷者可用柴胡清肝湯、黃連上清丸臨症加減清熱解毒。 (2)痰閉心竅者,可用半夏天麻白朮湯、歸脾湯、清熱化痰湯臨症通心開竅,再以酵素為載體,直接穿透導入肝細胞,使肝細胞功能恢復良性循環,則不致昏迷的危險性。 6.尿毒症 成因: (1)肝病治療過程中,藥物使用不當、會造成肝功能嚴重不足,累及其他器官像胰臟炎及腎炎或尿毒症。 (2)切記罹患肝病不要亂服用偏方、成藥。 治療及原理: (1)肝腎同源,若因肝病用藥不慎導致尿毒,必須肝腎同時治療。 (2)與分消飲、桂枝茯苓丸、靈芝、導水湯、養心湯,可同時治療肝病並改善尿毒洗腎的困擾。 知道肝硬化以後,需不需要馬上治療? 莊醫師以影片說明,肝硬化及時治療的重要性。 https://youtu.be/ZPxJBWyoZXc 中醫藥利用現代生物科技做精準醫療 目前中醫藥利用現代生物科技,藥物可做特定元素萃取,作精準醫療,並微分化、酵素化易於吸收,藥效可直接作用於病原點,確立用藥後,可以快速又明顯的改善以期達到痊癒的目的。 本院設有民眾就診的權益保障,可參閱網站內一般門診與特約門診的權益保障內容。了解更多 有任何疑問嗎?我們非常樂意提供協助! 全省免付費電話:0800012169,電話諮詢時間 09:00-21:00(全年無休) 非門診時間,歡迎透過諮詢表單留下您的聯繫資訊,門診時間將會有專人盡快與您聯繫,謝謝您。 相關資訊: 醫生簡介與看診須知:https://www.xingchang.com.tw/doctor-introduction 三大權益保障:https://www.xingchang.com.tw/guarantee 門診時間:https://www.xingchang.com.tw/outpatients-time-and-transport 全面採『預約掛號』制,請先電話預約。
酒精性肝硬化一定要戒酒
酒精性肝硬化一定要戒酒 肝臟負責體內營養的合成及毒物的排泄處理,這也包含人們飲酒喝下的酒精就是乙醇,肝臟透過一連串複雜的過程把酒精代謝掉,每天飲酒超過80克就有可能影響肝功能。 與酒精相關的肝臟病變有,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化,患者容易出現門脈高壓、食道或胃靜脈瘤破裂出血及腹水導致病情惡化,在開始肝硬化中醫治療前,患者務必要戒酒,才會有比較好的治療效果。
喝酒傷肝罹癌,遠離肝硬化就要遠離酒精
飲酒後百分之90的酒精經過腸道吸收後送至肝臟,酒精會影響脂肪的代謝,長期形成脂肪肝。代謝酒精的中間物乙醛對肝臟具有毒性,同時也會產生大量自由基損害肝細胞,要遠離酒精性肝炎、肝硬化及肝癌,就一定要戒酒
肝硬化不是中老年人的專利,過度進食的青少年也有罹患機會
根據資料台灣兒童肥胖率約為12%,體重過重則為15%,換言之每四個兒童青少年會碰到過重及肥胖問題。過度進食的兒童及青少年很容易出現非酒精性脂肪肝,甚至出現肝硬化的情形。 過去脂肪肝被認為是一種良性的肝臟疾病,但是現在有越來越多的臨床證據顯示,脂肪肝是導致肝硬化的原因之一,因為囤積在肝臟的過量脂肪,會導致肝臟慢性發炎,甚至纖維化。父母及家長千萬不要認為會吃就是福,最好經常了解兒童及青少年的身體質量指數BMI避免過胖影響肝臟健康
中度肝纖維化 肝癌風險6.55倍
【本報台北訊】小心!若肝纖維化五到十年,肝癌就可能找上門。國內研究發現,罹患中度肝纖維化的患者及四十歲以上者,是罹患肝癌的重要危險因子,且中度肝纖維化若是未即時治療,罹患肝癌的風險與一般人相比高達六點五五倍,醫師呼籲,肝是沈默的器官,別以為不痛不癢就疏忽治療,等到肝硬化再治療,治療難度就會大幅提高,致死率也增加。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院,追蹤高醫以及三家區域醫院,總計一千二百八十一名C肝患者,追蹤長達五點五年,患者平均五十歲左右,分析患者罹患肝癌的機率以及危險因子,發現C肝患者已經有中度肝纖維化者,以及四十歲以上者,會增加罹患肝癌的風險。 該計畫主持人、高雄醫學大學特聘教授余明隆表示,脂肪肝之後,就會造成肝纖維化,肝纖維化總計分為五個期別,輕度肝纖維化為F0期,緊急肝纖維化為F4期。 余明隆說,很多患者對於肝纖維化沒有太多認知,還以為肝纖維化與輕度脂肪肝相同,可透過運動減肥可逆,事實上,只要出現輕、中度肝纖維化的情況,邁入肝硬化、肝癌的速度將數倍成長。 研究顯示,中度肝纖維化患者若是未治療,與沒有罹患肝纖維化患者相比,罹患肝癌的機率是六點五五倍,若是輕度到中度罹患肝癌的機率也很高,約為二點七倍,余明隆說,被診斷為肝纖維化千萬別拖,一定要盡速就醫。 公式計算纖維化 準確率8成 台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示,台灣大學也有相關的臨床數據,統計發現約有三到四成患者發現肝纖維化時已進入中度或是嚴重肝纖維化,民眾應要主動關心自己的「肝纖維化指數」,過去想了解自身肝纖維化程度,需採肝臟組織切片,但聽到侵入性的檢查不少民眾都會卻步,而現在只要以公式計算「肝纖維化指數」,準確率達八成以上。 http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=510603
飲食不忌口 小心「脂肪肝」導致肝癌
鵝肝是法國傳統名菜,連對動物內臟退避三舍的西方人,都難以抵擋這道美味佳餚!鵝肝是鵝或鴨子每天灌食3次,為期4週,使大量過剩的脂肪在其肝臟積聚,最後得出腫脹肥大的肝臟,這就是我們吃的鵝肝,TVBS《健康2.0》主持人鄭凱云表示,如果我們也是大吃大喝,其實也是在灌食自己,養出自己的鵝肝,根據統計,台灣約有六成約將近1300萬國人有脂肪肝,不得不重視。 林口長庚醫院副院長簡榮南醫師表示,脂肪肝最簡單的說法就是,假如你肝細胞有100個,其中有5個有脂肪,就叫做脂肪肝。脂肪肝是因為飲食西化造成,是一種國外的疾病,在歐美已獲證實和肝硬化、肝癌有關,傳達病人新陳代謝出問題;國衛院最新的研究發現,沒有喝酒、沒有肝硬化、只有代謝性疾病或脂肪肝也可能罹患肝癌,女性不例外。 「脂肪肝、糖尿病、三酸甘油酯過高」,已成國人罹患肝癌的3大風險因子,打破肝癌必經肝硬化的過程,而肝癌是一個很難纏的癌症,長庚醫院外科副教授江坤俊醫師說,罹患肝癌的患者,八成初期沒有症狀,得肝癌每兩年復發率高達60%,因為肝已變成癌症的環境,切除不完的腫瘤,死亡率才這麼高,曾遇過病患來動手術時有一大顆已經破掉,旁邊伴隨著無數小顆腫瘤,這樣的狀況大多活不過一年。 曾有病患被診斷肝癌,但本身沒有B、C肝,而且不喝酒,才發現是飲食習慣造成。避免得到脂肪肝,可從食物下手,營養師黃淑惠指出,例如三大邪惡食物盡量少吃,包括「高油」:燒烤、泡麵、奶酥;「高糖」:糕餅、冰淇淋、珍奶,以及「高酒精」:啤酒。常食用「紅肉」或是「加工肉品」的人,得到脂肪肝的機率會多5成。 《健康2.0》主持人鄭凱云邀請醫師專家等,提供大家三周逆轉脂肪肝的方法,以及脂肪肝飲食原則、如何適量攝取五大營養素,而且身體胖瘦對抗脂肪肝方式也不同,更多小撇步及養肝之道,將在節目中與大家分享。 https://news.tvbs.com.tw/health/946853