慢性B肝 四分之一變肝硬化
B型（乙型）肝炎傳染極強，甚至比愛滋病（HIV）還容易傳染。由於亞裔易患B型肝炎，因此建議肝指數（ALT，丙氨酸轉氨酶）不要用美國的數據作為標準，而是要用華人的數據當標準，華人女性肝指數需控制在20以下，男性則是30以下。 胃腸肝膽專科醫師賴嘉基（C. George Lai）介紹，病毒性肝炎常見的A型、B型、和C型（又稱為甲肝、乙肝、丙肝）。其中華人最常見的是B型肝炎，華人肝炎感染率大約為10%至15%。肝臟是人體最大和最重要的內臟器官，約有1.5公斤，處理飲食並轉換為能量和營養素，抗擊感染、去除血液中的有害化學物質、製造幫助消化食物的物質，而B肝可導致嚴重的肝臟疾病。 賴嘉基說，B型肝炎是世界上最常見的肝臟感染，它由B肝病毒（HBV）引起。B肝感染分為急性和慢性兩種，若急性感染第一次感染B肝病毒時，身體本身可能抵抗；而慢性感染不會消失，可能會持續六個月以上。慢性B肝會緩慢導致肝臟損傷，如果不治療，慢性B肝患者中，每四位就有一人會發展為肝硬化和肝癌等肝臟疾病。大多數慢性B肝患者可能沒有發病症狀，但即使沒有任何感覺的情況下，病毒可能正在損傷患者的肝臟，且具有傳染性，因此慢性B肝有時被稱為「無聲的殺手」。 慢性B肝症狀包括：黃疸（眼睛和皮膚發黃）、流感樣症狀、噁心和嘔吐、關節痛、胃右上部疼痛、沒有食慾、疲勞、淺色大便／深色尿液。而全世界有2.4億人患有慢性B肝，主要在亞洲地區如中國、台灣、日本。美國大約有200萬人是慢性B肝患者，他們絕大部分來自亞洲、太平洋島國和非洲部分地區，比例大約為每12位患者中就有一人來自亞洲或太平洋島國。 賴嘉基介紹，B肝高危人包括出生時母親已感染B肝，出生在B肝高發國家或前往這些國家旅行，工作中接觸血液如醫護人員，B肝患者的性伴侶，接觸受感染的液體比如血液、精液或陰道分泌物，共用針頭、注射器或其他毒品注射器具，與受感染人員共用剃鬚刀或牙刷等物品。 有些人因為害怕被傳染，對B肝患者過度緊張。賴嘉基表示，B肝傳染不可能來自接觸、擁抱或親吻、接觸打噴嚏、門把手、馬桶座墊等，或是飲酒、食物、水和空氣、共用杯子和餐具。感染B肝最常見的途徑就是出生時從母體感染。 不同於胃部、腸子、腎臟有方法和器具清洗，肝病是無法清洗的，因此嚴重患者只能換肝。大多數B肝患者並不知道自己患病，做一次簡單的B肝血液篩檢可了解是否患有B肝，所以檢查非常重要。檢查完後，若從未感染B肝，可以接種疫苗預防；已經感染B肝但抵抗住了感染，需及時複查；若患有慢性B肝，要向醫師了解如何控制慢性B肝、定期看醫師、以及鼓勵親人也要去做檢查。 賴嘉基說，現有治療慢性B肝的處方藥物，但有可能不適合每個患者。患者有必要定期複查治療，比如檢查B肝病毒DNA，顯示體內B肝病毒的數量；檢查肝指數，評估肝臟是否處於發炎狀態；以及超音波和甲胎蛋白檢查，查看是否患有肝癌。患者每三個月至六個月檢查一次，看看肝臟的健康狀況，從而減少肝臟發病的風險。 通常來說，B肝疫苗是預防B肝感染的唯一安全有效方法，疫苗在六個月內分三次注射，三針注射完畢後，95%的人都能達到抗體效果，但是肥胖者的抗體效果可能較弱。 https://www.worldjournal.com/5518392/article-慢性b肝-四分之一變肝硬化/
肝不好也會影響性生活？研究證實「上硬就會下軟」
50多歲的阿燦，年輕時「性」致勃勃，幾乎每天都要，常讓另一半大喊吃不消，步入中年之後，夫妻在性事主導權上敵我消長，妻子性欲高漲，經常明示、暗示著「官人，我還要」，他則變成小孬孬，想盡理由，就是不想上戰場。 陰莖水腫、睪丸縮小 肝硬化作怪 年初，陰莖、包皮等生殖器逐漸水腫，睪丸體積明顯變小，連老婆都發現他下半身開始異常，強拉著他就醫，超音波檢查結果確診為肝硬化。 「肝病也會影響性生活」高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平表示，臨床證實，三高（高血壓、高血脂、高血糖）與糖尿病、腎臟病、肥胖等疾病，為導致陽痿的重要因子，事實上，持續的肝纖維化硬化，也會提高性功能障礙風險。 簡邦平說，曾經收治過中年勃起功能障礙患者，到診間時，抱怨自己越來越不行，脫下褲子後，包皮、陰囊居然水腫，如同泡過水的豬頭皮，除了外觀怪異，陰莖唯一功能就只有尿尿，無法勃起。 慢性肝炎又嗜酒 床上遲早不行 研究證實，「上硬就會下軟」，如果肝臟硬化，陰莖就會軟掉，很難硬得起來。近幾年，多篇國外研究發現，早期肝硬化的慢性肝炎患者出現陽痿不舉的盛行率，遠高於沒有肝炎的男性。 臨床研究還發現，男性肝衰竭越是嚴重，蛋蛋（睪丸）就越會縮水變小，不管是B肝、C肝、酒精性肝炎，均為陽痿的風險因子，如果肝炎病人又愛喝酒，則床上表現更是不行，而年齡、纖維化程度都是肝病患者性功能障礙的重要指標。 肝臟纖維化 造成男性荷爾蒙低下 據統計，肝病初期男性的陽痿發生率，和無肝病者差不多，都在2%，一旦肝病持續進展，肝臟纖維化、硬化，體內荷爾蒙就會出現變化，男性荷爾蒙下降、女性荷爾蒙上升，因此，現睪丸功能障礙、體毛減少、乳房增大（男性女乳症）、性欲減少、性功能障礙等等。 臨床觀察，早期肝纖維化男性患者在性愛表現上還算差強人意，可以勉強應付。如果肝纖維化影響到荷爾蒙分泌，造成男性荷爾蒙低下，此時，通常沒有什麼性欲，即使另一半挑逗，陰莖也會半軟不硬，草草了事，或半途而廢。 發現性器異常 趕緊就醫檢查 一旦肝臟硬化，就會陸續出現腹水、各器官水腫，容易疲倦，身體極度不舒服，就有男性患者因腹水嚴重，挺著大肚子，小弟弟看似萎縮，成為肚腩下的小小裝飾品，中看不中用。 簡邦平說，「幸福完美的性愛，可視為健康的一大指標」，這代表身體健康才能保有欲望。如果自覺床上功課表現大不如前，甚至連蛋蛋都逐漸變小，陰莖包皮水腫，就應該提高警覺，盡速到院檢查身體，找出病因。如果真是肝疾所引起的陽痿，務必趕快接受治療，如果放任肝臟功能持續惡化，未來恐將「無望再舉」。
肝病、陽痿中醫藥治療案例
肝是人體最大的一個臟器，所負責的工作也是最多，除代謝、清脂、排毒以外，也會將人所吃的東西做分解，製造成能量(ATP)儲存起來，當人疲倦時，再將能量釋放出來使用。 若肝有病、功能下降，這些工作就無法有效進行，人就會產生很多症狀，疲倦是最常見的表徵。 https://youtu.be/-yfd6gGZWs0 肝病指的是肝發炎，分急性與慢性，比較常見的是慢性病毒型肝炎：B肝、C肝。 因肝是沉默的器官，初期並無症狀，藉由現代儀器檢查得知，常因病毒活動，肝細胞長期發炎轉化成肝細胞纖維化(硬化)或肝癌，臨床上很多陽痿或早洩患者是由肝病引起，治療上除輕症可兼治外，都必須以本病為主，且要確立病因。另外，有部分的肝病變由脂肪、酒精、藥物、過度疲勞引起，治療上必須專篇討論，追蹤檢查以現代儀器為主。治療則以中醫藥為理想，中醫藥可與現代生物科技相結合，將特定元素生物黃酮、植物鏈等有效的從植物中多糖類、胺基酸類、蛋白質類、菌絲體類微分化、酵素化，這樣才易於由腸胃細胞黏膜穿透吸收，直接進入肝細胞來抑制肝發炎、進行修復、活化再生，這樣才能提升肝細胞的免疫能力，進而達到治癒的目標。 https://youtu.be/1sU4sUN6j-U 姓名 江先⽣ 編碼 106007 初診 初診 57歲 主症 肝纖維化、陽痿 檢查 B型肝炎、肝纖維化、B.P. 168 / 112 病史 降壓劑8年、保肝藥多年、威爾剛、犀利⼠半年 主訴 倦怠乏⼒、肢體疼痛、腹脹悶、食欲低下、⼩便量少、點點滴滴，勃起困難已兩年多、服⽤犀利⼠、威爾剛初有效，⽬前完全無效 脈象 沉緊細濇 舌苔 ⿈燥微絳 診斷 肝腎陰虛、肝陽上亢、氣⾎瘀阻 處方 食前予八味地⿈湯、⽣脈飲、靈芝、鬱⾦、北仲、鉤藤，食後與養肝丸，各⼀個⽉ 療程 回診時，諸症狀皆已改善、勃起也恢復正常。食前予上藥加川七、當歸、遠志，經兩年調養、追蹤，肝纖維化已完全痊癒、勃起功能也⼀直保持良好狀態 治則 對於肝纖維化或肝硬化初期所引發的陽痿患者，在實際臨床上，可以通過養陰、補腎複⽅，肝腎同時治療，但若肝硬化合併症狀出現，如出⾎、⿈膽、腹⽔甚至癌變，則必須先治肝本病，再治療性功能問題，治療必須考慮到症狀與健康兼顧為原則 陽痿-肝病與陽痿及醫案解析 https://youtu.be/-yfd6gGZWs0 中醫藥利用現代生物科技做精準醫療 目前中醫藥利用現代生物科技，藥物可做特定元素萃取，作精準醫療，並微分化、酵素化易於吸收，藥效可直接作用於病原點，確立用藥後，可以快速又明顯的改善以期達到痊癒的目的。 本院設有民眾就診的權益保障，可參閱網站內一般門診與特約門診的權益保障內容。了解更多 有任何疑問嗎？我們非常樂意提供協助！ 全省免付費電話:0800012169，電話諮詢時間 09:00-21:00(全年無休) 非門診時間，歡迎透過諮詢表單留下您的聯繫資訊，門診時間將會有專人盡快與您聯繫，謝謝您。 相關資訊： 醫生簡介與看診須知：https://www.xingchang.com.tw/doctor-introduction 三大權益保障：https://www.xingchang.com.tw/guarantee 門診時間：https://www.xingchang.com.tw/outpatients-time-and-transport 全面採『預約掛號』制，請先電話預約。