肝不好也會影響性生活？研究證實「上硬就會下軟」
50多歲的阿燦，年輕時「性」致勃勃，幾乎每天都要，常讓另一半大喊吃不消，步入中年之後，夫妻在性事主導權上敵我消長，妻子性欲高漲，經常明示、暗示著「官人，我還要」，他則變成小孬孬，想盡理由，就是不想上戰場。 陰莖水腫、睪丸縮小 肝硬化作怪 年初，陰莖、包皮等生殖器逐漸水腫，睪丸體積明顯變小，連老婆都發現他下半身開始異常，強拉著他就醫，超音波檢查結果確診為肝硬化。 「肝病也會影響性生活」高雄榮總泌尿科主治醫師簡邦平表示，臨床證實，三高（高血壓、高血脂、高血糖）與糖尿病、腎臟病、肥胖等疾病，為導致陽痿的重要因子，事實上，持續的肝纖維化硬化，也會提高性功能障礙風險。 簡邦平說，曾經收治過中年勃起功能障礙患者，到診間時，抱怨自己越來越不行，脫下褲子後，包皮、陰囊居然水腫，如同泡過水的豬頭皮，除了外觀怪異，陰莖唯一功能就只有尿尿，無法勃起。 慢性肝炎又嗜酒 床上遲早不行 研究證實，「上硬就會下軟」，如果肝臟硬化，陰莖就會軟掉，很難硬得起來。近幾年，多篇國外研究發現，早期肝硬化的慢性肝炎患者出現陽痿不舉的盛行率，遠高於沒有肝炎的男性。 臨床研究還發現，男性肝衰竭越是嚴重，蛋蛋（睪丸）就越會縮水變小，不管是B肝、C肝、酒精性肝炎，均為陽痿的風險因子，如果肝炎病人又愛喝酒，則床上表現更是不行，而年齡、纖維化程度都是肝病患者性功能障礙的重要指標。 肝臟纖維化 造成男性荷爾蒙低下 據統計，肝病初期男性的陽痿發生率，和無肝病者差不多，都在2%，一旦肝病持續進展，肝臟纖維化、硬化，體內荷爾蒙就會出現變化，男性荷爾蒙下降、女性荷爾蒙上升，因此，現睪丸功能障礙、體毛減少、乳房增大（男性女乳症）、性欲減少、性功能障礙等等。 臨床觀察，早期肝纖維化男性患者在性愛表現上還算差強人意，可以勉強應付。如果肝纖維化影響到荷爾蒙分泌，造成男性荷爾蒙低下，此時，通常沒有什麼性欲，即使另一半挑逗，陰莖也會半軟不硬，草草了事，或半途而廢。 發現性器異常 趕緊就醫檢查 一旦肝臟硬化，就會陸續出現腹水、各器官水腫，容易疲倦，身體極度不舒服，就有男性患者因腹水嚴重，挺著大肚子，小弟弟看似萎縮，成為肚腩下的小小裝飾品，中看不中用。 簡邦平說，「幸福完美的性愛，可視為健康的一大指標」，這代表身體健康才能保有欲望。如果自覺床上功課表現大不如前，甚至連蛋蛋都逐漸變小，陰莖包皮水腫，就應該提高警覺，盡速到院檢查身體，找出病因。如果真是肝疾所引起的陽痿，務必趕快接受治療，如果放任肝臟功能持續惡化，未來恐將「無望再舉」。
中度肝纖維化 肝癌風險6.55倍
【本報台北訊】小心！若肝纖維化五到十年，肝癌就可能找上門。國內研究發現，罹患中度肝纖維化的患者及四十歲以上者，是罹患肝癌的重要危險因子，且中度肝纖維化若是未即時治療，罹患肝癌的風險與一般人相比高達六點五五倍，醫師呼籲，肝是沈默的器官，別以為不痛不癢就疏忽治療，等到肝硬化再治療，治療難度就會大幅提高，致死率也增加。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院，追蹤高醫以及三家區域醫院，總計一千二百八十一名C肝患者，追蹤長達五點五年，患者平均五十歲左右，分析患者罹患肝癌的機率以及危險因子，發現C肝患者已經有中度肝纖維化者，以及四十歲以上者，會增加罹患肝癌的風險。 該計畫主持人、高雄醫學大學特聘教授余明隆表示，脂肪肝之後，就會造成肝纖維化，肝纖維化總計分為五個期別，輕度肝纖維化為F0期，緊急肝纖維化為F4期。 余明隆說，很多患者對於肝纖維化沒有太多認知，還以為肝纖維化與輕度脂肪肝相同，可透過運動減肥可逆，事實上，只要出現輕、中度肝纖維化的情況，邁入肝硬化、肝癌的速度將數倍成長。 研究顯示，中度肝纖維化患者若是未治療，與沒有罹患肝纖維化患者相比，罹患肝癌的機率是六點五五倍，若是輕度到中度罹患肝癌的機率也很高，約為二點七倍，余明隆說，被診斷為肝纖維化千萬別拖，一定要盡速就醫。 公式計算纖維化 準確率8成 台灣肝病醫療策進會會長高嘉宏表示，台灣大學也有相關的臨床數據，統計發現約有三到四成患者發現肝纖維化時已進入中度或是嚴重肝纖維化，民眾應要主動關心自己的「肝纖維化指數」，過去想了解自身肝纖維化程度，需採肝臟組織切片，但聽到侵入性的檢查不少民眾都會卻步，而現在只要以公式計算「肝纖維化指數」，準確率達八成以上。 http://www.merit-times.com.tw/NewsPage.aspx?Unid=510603
C肝治癒率高 國健署供45歲以上篩檢1次
健保今年年初將C型肝炎藥物納入給付，嘉義長庚醫院副院長盧勝男指出，國內大約有將近一萬人已經接受C肝藥物治療，治癒率達百分之九十七，但還有不少民眾不知道政府在成人健檢中提供B型和C型肝炎的篩檢，呼籲民眾利用，及早篩檢、診斷，及早治療。（戎華儀報導） 目前健保給付的C型肝炎新藥給付條件嚴苛，必須是C型肝炎達到第三期纖維化的患者才能使用。嘉義長庚醫院副院長盧勝男指出，若不分C肝新舊藥物，總計目前有將近1萬名C肝患者接受治療，成效顯著。 盧勝男：『國內到現在為止大概有將近1萬人已經治療完了，而且C型肝炎的治療在追蹤後3個月，就是說在第12週的時候檢測，沒有病毒就叫成功，成功率整體大概是97%。』 盧勝男指出，C肝在不同階段使用藥物治療達成的目標不同，國內有半數患者是第二期纖維化，若能獲得健保給付使用新藥治療，可預防肝硬化，因此相關團體正積極爭取健保給付。 國健署提供民國55年次或年滿45歲的民眾，每人終身有1次機會可在成人健檢時接受B肝與C肝篩檢，須主動在報名健檢時提出。因此盧勝男提醒民眾，及早篩檢，才能及早接受治療、提高根治率。 http://www.bcc.com.tw/newsView.3118997
肝病、陽痿中醫藥治療案例
肝是人體最大的一個臟器，所負責的工作也是最多，除代謝、清脂、排毒以外，也會將人所吃的東西做分解，製造成能量(ATP)儲存起來，當人疲倦時，再將能量釋放出來使用。 若肝有病、功能下降，這些工作就無法有效進行，人就會產生很多症狀，疲倦是最常見的表徵。 https://youtu.be/-yfd6gGZWs0 肝病指的是肝發炎，分急性與慢性，比較常見的是慢性病毒型肝炎：B肝、C肝。 因肝是沉默的器官，初期並無症狀，藉由現代儀器檢查得知，常因病毒活動，肝細胞長期發炎轉化成肝細胞纖維化(硬化)或肝癌，臨床上很多陽痿或早洩患者是由肝病引起，治療上除輕症可兼治外，都必須以本病為主，且要確立病因。另外，有部分的肝病變由脂肪、酒精、藥物、過度疲勞引起，治療上必須專篇討論，追蹤檢查以現代儀器為主。治療則以中醫藥為理想，中醫藥可與現代生物科技相結合，將特定元素生物黃酮、植物鏈等有效的從植物中多糖類、胺基酸類、蛋白質類、菌絲體類微分化、酵素化，這樣才易於由腸胃細胞黏膜穿透吸收，直接進入肝細胞來抑制肝發炎、進行修復、活化再生，這樣才能提升肝細胞的免疫能力，進而達到治癒的目標。 https://youtu.be/1sU4sUN6j-U 姓名 江先⽣ 編碼 106007 初診 初診 57歲 主症 肝纖維化、陽痿 檢查 B型肝炎、肝纖維化、B.P. 168 / 112 病史 降壓劑8年、保肝藥多年、威爾剛、犀利⼠半年 主訴 倦怠乏⼒、肢體疼痛、腹脹悶、食欲低下、⼩便量少、點點滴滴，勃起困難已兩年多、服⽤犀利⼠、威爾剛初有效，⽬前完全無效 脈象 沉緊細濇 舌苔 ⿈燥微絳 診斷 肝腎陰虛、肝陽上亢、氣⾎瘀阻 處方 食前予八味地⿈湯、⽣脈飲、靈芝、鬱⾦、北仲、鉤藤，食後與養肝丸，各⼀個⽉ 療程 回診時，諸症狀皆已改善、勃起也恢復正常。食前予上藥加川七、當歸、遠志，經兩年調養、追蹤，肝纖維化已完全痊癒、勃起功能也⼀直保持良好狀態 治則 對於肝纖維化或肝硬化初期所引發的陽痿患者，在實際臨床上，可以通過養陰、補腎複⽅，肝腎同時治療，但若肝硬化合併症狀出現，如出⾎、⿈膽、腹⽔甚至癌變，則必須先治肝本病，再治療性功能問題，治療必須考慮到症狀與健康兼顧為原則 陽痿-肝病與陽痿及醫案解析 https://youtu.be/-yfd6gGZWs0 中醫藥利用現代生物科技做精準醫療 目前中醫藥利用現代生物科技，藥物可做特定元素萃取，作精準醫療，並微分化、酵素化易於吸收，藥效可直接作用於病原點，確立用藥後，可以快速又明顯的改善以期達到痊癒的目的。 本院設有民眾就診的權益保障，可參閱網站內一般門診與特約門診的權益保障內容。了解更多 有任何疑問嗎？我們非常樂意提供協助！ 全省免付費電話:0800012169，電話諮詢時間 09:00-21:00(全年無休) 非門診時間，歡迎透過諮詢表單留下您的聯繫資訊，門診時間將會有專人盡快與您聯繫，謝謝您。 相關資訊： 醫生簡介與看診須知：https://www.xingchang.com.tw/doctor-introduction 三大權益保障：https://www.xingchang.com.tw/guarantee 門診時間：https://www.xingchang.com.tw/outpatients-time-and-transport 全面採『預約掛號』制，請先電話預約。